自分のケアプランを、
自分で考えるという選択肢。
Self Care Plan
セルフケアプランとは、
本人や家族が自分で考える
ケアプランです。
介護保険サービスを利用するためには、居宅サービス計画、 いわゆるケアプランが必要です。 多くの場合はケアマネジャーが作成しますが、 制度上は、本人や家族が自ら考えて作成することもできます。 これを、セルフケアプランと呼びます。 ただし、自分で作るからといって、すべてを一人で抱える必要はありません。 当法人では、制度や手続き、必要書類、サービス事業所への連絡方法や調整の進め方など、 分かりにくい部分を一緒に整理します。
Concept
介護を受ける人ではなく、
人生を選び続ける人へ。
介護が必要になったとしても、自分の暮らし方や望む生活を考える権利は失われません。 どんなサービスを使うのか。 どんな生活を続けたいのか。 誰に、どのように支えてもらいたいのか。 その選択を、本人の意思に基づいて考えることは、これからの介護にとって大切な視点です。 私たちは、個人の尊厳と人格的自立を尊重し、高齢者や支援を必要とする方が、 自らの意思に基づいて居宅サービス計画を考えられるよう支援します。 ただし、自分で考えることは、一人で抱え込むことではありません。 制度の理解や手続き、サービス調整など、個人だけでは分かりにくい部分を専門的にサポートし、 必要な場合には行政や地域包括支援センター、ケアマネジャーへつなぎます。 誰もが生涯にわたって自己実現を果たし、主体的に豊かな老後を営める社会を目指します。
Self Care Plan
セルフケアプランとは、
本人や家族が自ら考える
ケアプランです。
介護保険サービスを利用するためには、居宅サービス計画、いわゆるケアプランが必要です。 一般的には、ケアマネジャーが本人や家族の状況を確認し、ケアプランを作成します。 一方で、制度上は、本人や家族が自らケアプランを作成することもできます。 これを、セルフケアプランと呼びます。 セルフケアプランは、本人の意思や暮らし方をより直接的に反映しやすい選択肢です。 一方で、制度の理解や書類作成、サービス事業所への連絡方法、市区町村や地域包括支援センターへの確認方法など、 個人だけでは分かりにくい部分もあります。 私たちは、その分かりにくい部分を一緒に整理し、本人やご家族が理解しながら進められるように支援します。 つまり、セルフケアプランは「全部を自分だけで行う」という意味ではありません。 自分で決める力を大切にしながら、難しい部分を専門的にサポートして進める方法です。
Problem
介護のことを、
もっと自分で考えたい
と思ったことはありませんか。
介護保険を利用したことがなく、何から始めればよいか分からない。 担当ケアマネジャーに、自分の想いがうまく伝わらない。 地域にケアマネジャーが足りず、担当してもらえない。 制度や書類のことが難しく、途中で止まってしまいそう。 自分で決めたい気持ちはあるけれど、一人で進めるのは不安。 そんな時に、セルフケアプラン作成支援という選択肢があります。
こんなお悩みないですか？
- 介護保険を利用したいが、手続きが分からない
- 自分でケアプランを作れる制度を知らなかった
- 自分で考えたいが、制度や書類が難しい
- 担当ケアマネジャーに想いがうまく伝わらない
- 本人の意思をもっと反映したい
- 家族として、本人らしい生活を支えたい
- 地域でケアマネジャーが不足している
- 必要な方に専門職の支援が届く仕組みを考えたい
- 自治体業務をスムーズにしたい
- 介護の選択肢を広げたい
Service
自分で決める力を支え、
難しい手続きは一緒に進めます。
私たちは、セルフケアプランを希望する方に向けて、相談、助言、作成支援を行います。 本人やご家族が自分で考え、選び、納得して進められるように、制度の理解や必要書類、サービス事業所への連絡方法、 自治体への確認方法など、分かりにくい部分を一緒に整理します。 ご本人に代わって契約や連絡調整、行政手続きを行うサービスではありません。 セルフケアプランは、すべてを本人や家族だけで抱えるためのものではありません。 自分で決めたい気持ちを大切にしながら、個人では難しい部分を専門的にサポートします。 医療的判断や専門的判断が必要な場合は、適切な専門職や行政、地域包括支援センターへつなぎます。
施設サービス等のケアプランは支援対象外です
特別養護老人ホーム、介護老人保健施設、介護医療院、介護付き有料老人ホーム等、 施設サービスのケアプラン作成支援は対象外です。 また、住宅型有料老人ホームおよびサービス付き高齢者向け住宅にお住まいの方のセルフケアプランについても、 当会では作成支援を行っておりません。 当法人がサポートするのは、居宅サービスをご利用の方がセルフケアプランを作成する場合に限られます。
セルフケアプラン作成支援の
主な支援範囲
セルフケアプランとは何か、自分や家族の状況で進められる可能性があるかを相談できます。
介護保険の利用を考えている方、
ケアプランを自分で考えたい方、
ケアマネジャーに頼る以外の選択肢を知りたい方に向けて、
まずは現在の状況を伺います。
セルフケアプランとは、ケアマネジャーに依頼せず、ご本人やご家族自身が介護保険のケアプランを作成する制度です。 一般的なケアマネジャー利用との違いは、プランの内容をご自身で考え、決定していただく点にあります。 当法人はその決定を代行するのではなく、制度の理解や書類作成など、難しい部分に寄り添う立場でサポートします。
- ・セルフケアプラン制度の概要
- ・ケアマネジャー利用との違い
- ・利用者・家族の役割
- ・作成からサービス利用開始までの流れ
初めてセルフケアプランを作成される際は、まず現在の課題を把握するためのアセスメントからサポートします。 そのうえでケアプラン原案の作成をお手伝いし、長期目標・短期目標をそれぞれ整理していきます。 どのようなサービスをどの程度利用するかについても一緒に検討し、内容はご本人・ご家族に確認していただきながら形にしていきます。
- ・課題分析（アセスメント）の支援
- ・ケアプラン原案の作成支援
- ・長期目標・短期目標の整理
- ・サービス内容・利用回数の検討
- ・利用者・家族との内容確認
セルフケアプランは、一度作成して終わりではありません。 認定の更新時にはあらためて作成をサポートし、サービス内容を変更する際にはプランの修正をお手伝いします。 ご本人の状態に変化があった際のご相談にも対応し、必要に応じて利用票・別表の修正や定期的な確認も行います。
- ・更新時のセルフケアプラン作成支援
- ・サービス変更時の修正支援
- ・状態変化時の相談対応
- ・利用票・別表の修正支援
- ・定期的な確認・相談
現在感じていらっしゃる困りごとや、今後どのような生活を送りたいかというご希望を、丁寧にお伺いしながら整理します。 心身の状況や生活環境、利用したい介護サービスについても確認し、一緒に考えていきます。 ご本人だけでなく、ご家族の介護における状況やお気持ちもお伺いしたうえで、プランの土台を作り上げていきます。
- ・現在の困りごとの整理
- ・生活目標・希望の確認
- ・心身の状況や生活環境の整理
- ・利用したいサービスの整理
- ・家族の介護状況・意向の確認
セルフケアプランの作成が進んだら、実際にサービスを利用するための利用票と、その別表の作成をサポートします。 作成方法をご説明しながら、支給限度額の範囲内でサービス内容が収まるよう調整をお手伝いします。 サービスごとの単位数についても確認し、記載内容に誤りがないか一緒にチェックいたします。
- ・利用票の作成方法の説明
- ・利用票別表の作成支援
- ・支給限度額内での調整
- ・サービス単位数の確認
- ・記載内容の確認
セルフケアプランを作成される中で生じた疑問や、書類の記載方法についてのご相談は、電話やオンラインでも承っています。 サービス内容を変更したい場合のご相談や、制度改正に関する情報提供も行っておりますので、お気軽にお問い合わせください。
- ・作成中の疑問への回答
- ・書類記載方法の相談
- ・サービス変更時の相談
- ・制度改正に関する情報提供
セルフケアプランの作成にあたっては、要介護認定の結果や負担割合証など、確認しておくべき書類がいくつかあります。 当法人では、これらの内容確認をお手伝いするとともに、他に必要な書類のご案内、提出先や提出期限のご説明を行います。 記載方法に迷われる部分があれば、記入の仕方をわかりやすくお伝えします。
- ・要介護認定結果の確認
- ・負担割合証等の確認
- ・必要書類の案内
- ・提出先・提出期限の案内
- ・書類の記載方法の説明
ご希望に沿ったサービス事業所を検討していただけるよう、事業所に関する情報を提供します。 空き状況の確認方法や、サービス利用開始までに必要な連絡・調整の進め方をご案内します。 サービス担当者との連絡の取り方についても助言を行い、契約時に注意しておきたいポイントについても事前にお伝えします。
- ・希望する事業所の情報提供
- ・確認事項の整理
- ・空き状況確認方法の案内
- ・サービス担当者との連絡方法のご案内
- ・契約時の留意事項の説明
- ・利用開始までに必要な調整方法の案内
※当法人が事業所への連絡や契約を代行するものではありません。実際の連絡・契約は、ご本人またはご家族に行っていただきます。
安心してご利用いただくために、当法人が対応できないことについてもあらかじめご案内いたします。 要介護認定申請の代行、市区町村への書類提出の代行、サービス事業所との契約代行は行っておりません。 医療・介護・法律・税務などの専門的な判断や、ケアマネジャーが行う居宅介護支援業務そのものについても、 当法人がお引き受けすることはできません。 24時間対応・緊急対応は行っておらず、ご利用者様に代わって意思決定を行うこともいたしかねます。
- ・要介護認定申請の代行
- ・市区町村への書類提出代行
- ・サービス事業所との契約代行
- ・医療・介護・法律・税務等の専門的判断
- ・ケアマネジャーが実施する居宅介護支援業務そのもの
- ・24時間対応・緊急対応
- ・利用者に代わる意思決定
Price
料金プラン
初回コンサルテーション
50,000円
- ・生活状況、健康状態、生活課題のヒアリング
- ・現在利用中のサービスと今後の希望の整理
- ・地域で利用可能な自費サービス事業者の
情報収集・提供 - ・利用者本人による「自己ケアプラン」
案の策定支援
（1回〜2回の相談を含む） - ・サービス事業者との連絡方法の整理・支援（紹介のみ、契約代行は行いません）
※初回コンサルに基づいて策定された
自己ケアプランは、
利用者の所有物となります。
ケアプラン変更・見直し支援
30,000円/回
- ・利用者の状態変化、新たなニーズに基づく
相談 - ・既存プランの評価・改善提案
- ・新規または変更するサービス事業者の
情報提供 - ・変更プラン案の策定支援
※1回のご利用につき1回の請求です。
複数回の相談が必要な場合は別途ご相談ください。
サブスクリプション型オプション
※初回コンサルテーション終了後、別途契約が必要です
シルバープラン
（基本）
5,000円/月
- ・メール・電話相談（月2回まで）
- ・プラン変更時の割引（1回 ¥2,500に割引）
- ・サービス事業者情報の更新提供
プラチナプラン
（標準）
10,000円/月
- ・メール・電話相談（月4回まで）
- ・プラン変更時の割引（1回 ¥1,500に割引）
- ・四半期ごとの面談による定期評価
- ・サービス事業者情報の定期更新
- ・緊急相談対応（営業時間内）
ゴールドプラン
（充実）
15,000円/月
- ・メール・電話相談（営業時間内無制限）
- ・プラン変更時の割引（1回 無料）
- ・月1回の定期面談
- ・サービス事業者の初期接触同行（電話※直は不可）
- ・生活課題解決の伴走支援
- ・緊急相談対応（営業時間内）
Flow
できるかどうかを一緒に確認します。
セルフケアプランは、すべての方に無理なく合う方法とは限りません。 まずは状況を伺い、ご自身で進められる部分と、サポートが必要な部分を整理します。 必要に応じて、自治体や地域包括支援センター、ケアマネジャーへおつなぎします。
STEP 01
公式LINEからお問い合わせ
セルフケアプランについて知りたい方は、公式LINEよりお問い合わせください。
STEP 02
状況をヒアリング
本人の状態、家族の希望、現在の介護保険利用状況、困っていることを確認します。
STEP 03
ご自身で進められる部分を確認
セルフケアプランとして進められるか、どの部分にサポートが必要かを整理します。
STEP 04
作成支援
セルフケアプラン案や利用票・別表の作成、サービス事業所への連絡方法・調整方法の整理を支援します。
STEP 05
自治体・専門機関との確認
必要に応じて、市区町村、地域包括支援センター、ケアマネジャーなどへの確認方法や相談先をご案内します。
STEP 06
継続サポート
以降はご自身で作成継続できるように、定期的に必要な部分をサポートします。
Position
ケアマネジャーを否定するのでは
なく、
選択肢を増やすために。
私たちは、既存のケアマネジメントのあり方を否定しているわけではありません。 多くの方にとって、ケアマネジャーは心強い専門職です。 一方で、地域によってはケアマネジャーが不足していたり、本人の自己決定をより大切にしたい方がいたりします。 セルフケアプランは、そうした方に向けた一つの選択肢です。 そして、セルフケアプランは、本人や家族だけですべてを抱えるためのものではありません。 本人の意思を大切にしながら、制度や手続きで難しい部分を支援し、必要な場合にはケアマネジャーや行政、地域包括 支援センターへつなぎます。 対立ではなく、役割を分けながら、本人にとってよりよい選択ができる社会を目指します。
対象者別メッセージ
セルフケアプランは、ご本人・ご家族が介護サービスを主体的に選択し、自分らしい生活を実現するための制度です。私たちは、制度の説明から、本人・家族の希望や生活状況の整理、必要書類の確認、セルフケアプラン作成まで、一緒に考えながらサポートします。「全部お任せ」ではなく、「自分たちで決めるためのお手伝い」が私たちの役割です。
支援内容（例）
- ・セルフケアプラン制度の説明
- ・本人・家族の希望整理
- ・アセスメント様式の作成支援
- ・ケアプラン作成支援
- ・利用票・別表作成支援
- ・必要書類の確認
- ・継続的な相談支援
資料記入例
※書類の作成方法は支援しますが、最終的な作成・提出・意思決定はご本人・ご家族が行います。
私たちは、セルフケアプランを希望される方を支援する立場であり、ケアマネジャーの役割や専門性を代替・否定するものではありません。セルフケアプラン制度を適切に活用することで、本来ケアマネジメントを必要とする利用者へ、より専門職の支援が届きやすくなることを目指しています。セルフケアプランが適さないケースや、専門的な判断・継続的なケアマネジメントが必要と判断した場合には、速やかにケアマネジャーへの利用をお勧めします。
支援内容（例）
- ・制度説明
- ・アセスメント様式作成支援
- ・ケアプラン作成支援
- ・利用票・別表作成支援
- ・利用者への制度説明
※これらは「作成支援」であり、ケアマネジャー業務の代行は行いません。
セルフケアプランを希望される方が、制度を理解し、自治体ごとの運用や必要書類を確認しながら適切に手続きを進められるよう支援します。行政・地域包括支援センターと対立する立場ではなく、制度を補完する立場として、必要な確認や相談を行いながら進めます。
支援内容（例）
- ・制度説明
- ・必要書類の整理
- ・アセスメント様式作成支援
- ・ケアプラン作成支援
- ・利用票・別表作成支援
- ・手続きの流れの整理
※申請・提出・行政手続き等の代行は行いません。
セルフケアプランを希望される利用者が、必要なサービスを理解し、適切にサービス利用へつながるよう支援します。本人の意思や生活目標が整理された状態でサービス利用につながることで、事業者の皆様との連携も円滑になることを目指しています。
支援内容（例）
- ・サービス内容の整理
- ・アセスメント様式作成支援
- ・ケアプラン作成支援
- ・利用票・別表作成支援
- ・利用開始までの調整方法の案内
※サービス事業所との契約・連絡調整・担当者会議等の代行は行いません。
当法人は「セルフケアプラン作成支援」を行う団体です。 介護支援専門員（ケアマネジャー）が行う居宅介護支援業務や施設ケアマネジメントを代行するものではありません。 また、行政手続きや契約行為等を代理するものでもありません。 あくまでも、ご本人・ご家族が主体となってセルフケアプランを作成・運用できるよう支援するサービスです。
Legal & Trust
制度に関わることだからこそ、
正しく、丁寧に。
セルフケアプランは、介護保険制度に関わる大切な手続きです。
そのため、私たちは制度への理解、本人の意思確認、
必要な専門機関との接続を大切にしています。
また、必要に応じて顧問弁護士と連携できる体制を整えています。
- ・一般社団法人としての活動
- ・顧問弁護士バナー
- ・定款に基づく事業目的
- ・個人情報の取り扱い
- ・個人で進める部分とサポートする部分の明示
- ・できること、対応できないことの明示
- ・施設サービスのケアプラン作成支援は対象外であること
（居宅サービス利用者のセルフケアプラン作成支援に限定） - ・医療的判断は行わないこと
- ・自治体ごとの確認が必要なこと
- ・必要時は専門機関につなぐこと
Project
介護のことを、
もっと話しやすい社会へ。
介護は、誰にとっても遠い話ではありません。
それでも、制度や手続きのことは難しく感じられ、 相談しづらいものになりがちです。 私たちは、セルフケアプランの支援だけでなく、 介護をもっと身近に感じられる取り組みも行っていきます。
その一つとして、介護をテーマにしたお笑いコンテストの 開催を予定しています。 笑いをきっかけに、介護について話す人が増え、 福祉業界全体が少しでも 明るく広がっていくことを目指します。
- ・介護をテーマにしたお笑いコンテスト
- ・イベント情報
- ・活動報告
- ・業界を盛り上げる取り組み
- ・協賛、参加案内
Support
介護の未来を、
一緒につくりませんか。
一般社団法人セラヴィフル・ケアマネジメントは、セルフケアプランの普及を通じて、利用者
主体の介護の実現と、ケアマネジャー不足という社会課題の解決に取り組んでいます。
ご寄付のお願い
皆さまからのご寄付は、普及活動、研修、 情報発信、相談支援などに活用させていただきます。
一人でも多くの方に、新しい介護の選択肢を
届けるため、ぜひ活動をご支援ください。
- 普及活動
- 研修
- 情報発信
- 相談支援
活動協賛のお願い
この活動は、一つの法人だけで実現できるものではありません。
私たちの理念に共感し、ともに介護の未来を創っていただける企業・団体・個人事業主の皆さまを、活動パートナーとして募集しています。
協賛金の活用先
いただいた協賛金は、セルフケアプランを選べる
社会づくりのために、次のような活動に活用
いたします。
一人でも多くの方が、自分らしい介護を
選択できる社会を目指し、
皆さまとともに歩んでまいります。
ぜひ、活動パートナーとしてご支援を
お願いいたします。
FAQ
よくある質問
Contact
自分で考える介護を、
一緒に整理してみませんか。
セルフケアプランを作れるのか知りたい。 自分や家族に合っているのか確認したい。 ケアマネジャーに頼る以外の選択肢を知りたい。 自分で決めたいけれど、制度や手続きの部分はサポートしてほしい。 そんな方は、まず公式LINEよりご相談ください。 個人で進められる部分と、サポートが必要な部分を整理しながら、必要な場合は行政、地域包括支援センター、ケアマネジャーなどの専門機関へつなぐことも含めて、一緒に考えます。
